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尊龙凯时人生就是博官网老中医自拟“痛|迷你裙美女警官|风饮”50余年临床经验的结


2025-08-19 18:48:50 | 来源：尊龙凯时 - 人生就是搏!医药



       

　　崔公让ღღ，全国名中医ღღ，河南中医药大学第一附属医院主任医师ღღ、教授ღღ，“执两用中”学术思想是其50余年临床经验的结晶ღღ。“执两用中”思想来源于古圣贤哲对自然ღღ、社会认识的深刻总结尊龙凯时人生就是博官网ღღ，是阴阳学说的拓展ღღ、五行学说的简化ღღ，其最早见于《礼记·中庸》ღღ，“执其两端ღღ，用其中于民ღღ，其斯以为舜乎？”“执两用中”就是做事要根据不同情况ღღ，采取适宜的办法ღღ，矫枉而不过正ღღ，最终达到事物两端的平衡ღღ。

　　崔公让在治疗痛风性关节炎时ღღ，遵循中医学“急则治其标ღღ，缓则治其本”这一原则尊龙凯时人生就是博官网ღღ，执两用中ღღ，强调急性期以缓解疼痛ღღ、减轻关节损伤为目标ღღ，慢性迁延期及后期以补脾益肾为要ღღ。“执其两者”而“用中”ღღ，关键是用量ღღ。崔公让治疗痛风性关节炎ღღ，正是以“执两用中”思想为指导ღღ，自拟祛痹痛风饮治疗痛风性关节炎取得了较好的疗效ღღ，现浅析如下ღღ，以飨同仁ღღ。

　　崔公让认为痛风的病因可概括为湿热瘀滞ღღ、血脉瘀阻ღღ、脾肾不足ღღ，其发病之根为肾阳虚ღღ，因肾阳虚而致脾阳不足ღღ，五谷精微不得运化ღღ，流入四末ღღ，瘀而化热ღღ，则见红ღღ、肿ღღ、热ღღ、痛ღღ。《素问·厥论》曰ღღ：“脾主为胃行其津液者也ღღ。”脾为后天之本ღღ，主运化水谷精微ღღ，升清泄浊ღღ，主四肢ღღ。脾之运化正常ღღ，水谷精微才能布散脏腑ღღ、经络ღღ、四肢百骸ღღ，使其得到濡养ღღ，污浊之邪得以排泄ღღ，正常生理功能得以进行ღღ。若嗜食酒液尊龙凯时人生就是博官网ღღ、肥甘厚味之品ღღ，损伤脾阳或脾阳不足ღღ，水湿泛滥ღღ，日久化热ღღ，阻滞经络ღღ、关节等ღღ。然脾阳之根为肾阳ღღ，脾之健运ღღ，全赖肾阳之温煦ღღ，先天肾中精气亦赖于脾胃所化水谷精微的充养ღღ，故其本为肾阳虚ღღ、脾阳虚ღღ，其导致血瘀脉络ღღ，其标为关节肿胀疼痛ღღ。肾为先天之本ღღ，属水ღღ，主骨生髓ღღ，主水液代谢ღღ，《素问·逆调论》云ღღ：“肾者ღღ，水脏ღღ，主津液ღღ。”崔公让认为本病辨证关键在于分清标本虚实ღღ，把握关节肿胀疼痛与脾肾不足ღღ，此为“执两”ღღ，而两者之间的联系即为“中”ღღ。以“执两”为法ღღ，“用中”为目的迷你裙美女警官ღღ，可收到事半功倍之效ღღ。

　　柴胡9gღღ，黄芩15gღღ，葛根30gღღ，山慈菇12gღღ，金果榄12gღღ，两头尖12g尊龙凯时人生就是博官网ღღ，木贼15gღღ，大黄6gღღ，薏苡仁30gღღ，甘草10gღღ。

　　柴胡苦平ღღ，清解郁热ღღ；黄芩苦寒ღღ，清热泻火ღღ；葛根清热通络解肌ღღ，共为君药ღღ，共奏清热解毒通络之效ღღ。山慈菇ღღ，味苦ღღ、性温ღღ，有毒ღღ，归肝ღღ、胃经ღღ，可清热解毒ღღ，消痈散结ღღ；金果榄ღღ，味苦ღღ、性寒ღღ，入脾ღღ、肾经ღღ，能清热解毒ღღ，消肿止痛ღღ；两者可使痛风发作之关节红肿热痛症状得到缓解ღღ；两头尖味辛迷你裙美女警官ღღ，性热可以祛风湿ღღ、散寒止痛ღღ、消痈肿ღღ。三者合用ღღ，寒热并用ღღ，既具有抗炎作用ღღ，又可防止用药过于偏向寒热一方ღღ，起到“执两”作用ღღ。大黄性味重浊ღღ，走而不守ღღ，可达利湿泻浊ღღ，清泻瘀热ღღ，凉血解毒之用ღღ，使湿热浊毒之邪从二便下ღღ，以达排泄尿酸之功ღღ。木贼ღღ、薏苡仁二药ღღ，药性偏温ღღ，一可温阳健脾祛湿ღღ，二可防以上药物辛凉太过ღღ，共为佐药ღღ。甘草为使药尊龙凯时人生就是博官网ღღ，调和诸药ღღ。全方清热泻浊而不寒ღღ，健脾祛湿而不热ღღ，化瘀通络而不燥ღღ，诸药合用ღღ，既达集群之效ღღ，又可发挥各药优势之功ღღ，共达“用中”之目的ღღ。

　　湿热瘀滞型 多为痛风急性发作期ღღ。症见患者关节红肿疼痛ღღ，皮温偏高ღღ，痛剧者严重影响睡眠ღღ，甚至彻夜不能入睡ღღ。小便黄ღღ，大便秘结ღღ，舌质红ღღ，苔黄腻ღღ，脉滑数或弦数ღღ。治宜泻热解毒ღღ，逐瘀止痛ღღ。祛痹痛风饮原方基础上重用大黄ღღ、石膏ღღ，剧痛不能忍受者ღღ，可加延胡索ღღ。

　　血脉瘀阻型 往往见于痛风慢性迁延期ღღ。临床表现为关节发紫发暗ღღ，疼痛肿胀减轻ღღ，组织发硬加重ღღ，可有痛风石形成ღღ，舌质紫暗ღღ，脉弦数ღღ。治宜祛痹通脉ღღ，化瘀止痛ღღ。祛痹痛风饮方中去金果榄ღღ、黄芩加赤芍ღღ、桃仁等ღღ。若痰瘀之象较重者ღღ，可加陈皮ღღ、浙贝母ღღ、槟榔等行气化痰ღღ、散结导滞之品ღღ。

　　脾肾不足型 痛风后期ღღ，多见于久病反复发作的患者ღღ。症见面色黄白ღღ，形体虚弱ღღ，关节疼痛较轻ღღ，肌肉僵硬较重ღღ，脉多细数ღღ，舌质淡ღღ，苔薄白ღღ。治宜健脾益肾ღღ，祛痹止痛ღღ。在祛痹痛风饮基础上加用黄芪ღღ、党参ღღ、茯苓ღღ、白术ღღ、熟地黄等健脾益肾之品ღღ。

　　李某ღღ，男ღღ，时年45岁ღღ，于2018年10月10日初诊ღღ。患者饮白酒约250mLღღ，当晚骤然出现右足大趾关节处红肿热痛ღღ，在外院查尿酸549μmol/Lღღ，疑诊为“痛风”ღღ，给予“消炎类”（疑似非甾体类ღღ，具体不详）药物治疗ღღ，疼痛得到控制ღღ。两天前ღღ，右足大趾关节肿痛复现ღღ，夜晚入睡困难ღღ。现患者精神差ღღ，右足大趾关节处肿痛ღღ，皮肤发红ღღ，大便黄臭ღღ，小便黄ღღ，舌质红ღღ，苔黄腻ღღ，脉滑数ღღ。查双源CT尿酸盐结晶成像提示ღღ：双足尿酸盐结晶沉积ღღ。此为酒食之毒损伤脾胃ღღ，致脾脏健运无权ღღ，湿浊内停迷你裙美女警官ღღ，阻塞经络ღღ，郁久化热ღღ，湿热蕴结而致ღღ。治宜除湿清热ღღ，通络止痛ღღ。

　　方用自拟祛痹痛风饮加减ღღ：柴胡9gღღ，黄芩15gღღ，葛根30gღღ，山慈菇12gღღ，金果榄12gღღ，两头尖12gღღ，大黄12gღღ，薏苡仁30gღღ，甘草10gღღ。6服ღღ，水煎服ღღ，日1服ღღ。

　　10月17日二诊ღღ：用药后ღღ，患者右足趾关节红肿疼痛已基本消失ღღ，精神可ღღ，睡眠及二便较前明显改善ღღ，舌质红ღღ，苔薄黄ღღ，脉滑数迷你裙美女警官ღღ。现热邪渐消ღღ，去山慈菇ღღ、金果榄ღღ、两头尖ღღ、栀子ღღ、薏苡仁加用木贼20gღღ，苍术15gღღ，白术15gღღ，益气燥湿健脾ღღ，兼清余热ღღ。续服10服ღღ。

　　10月29日三诊ღღ：患者病情稳定ღღ，无再复发ღღ，诉平素食欲不佳ღღ，时有腰膝酸软ღღ，四肢无力ღღ，舌质淡ღღ，苔白ღღ，脉沉无力ღღ，证属脾肾两虚证ღღ。药用黄芪20gღღ，党参20gღღ，茯苓20gღღ，葛根30gღღ，山慈菇6gღღ，大黄6gღღ，制附子12gღღ。20服ღღ，水煎服ღღ，日1服ღღ。

　　11月19日四诊ღღ：患者病情稳定ღღ，纳眠可ღღ，腰膝酸软症状明显改善ღღ，四肢活动有利ღღ。上药续服10服ღღ。

　　于斌ღღ，医师/药师 双职称ღღ；两届国医大师/亲传弟子ღღ；哲医八归辨证法/创始人ღღ；国家中医远程网诊技术/研发师ღღ；西藏岗坚药师佛医学/ 传承人ღღ；台湾徒手筋膜及针灸技术/培训导师ღღ；中国医学科学院远程医疗分会/ 特邀专家

　　临床经验20年迷你裙美女警官ღღ，首创“八归辨证法”及哲医网诊技术ღღ。主攻糖尿病ღღ、癌症ღღ、妇科ღღ、消化四大领域及各类疑难杂症ღღ。

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